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TUhjnbcbe - 2021/2/5 3:57:00

10月25日,史先生(化名)在上班途中遭遇车祸,肝肺受伤严重、伴有失血性休克,在这生死关头,医院多学科紧密合作,开展了一次“生死救援”,帮助史先生(化名)闯过难关。

11月3日,经历了8天的“生死较量”,目前史先生(化名)生命体征平稳,已经拔除呼吸机,恢复进食,近日将转回普通病房和家人们团聚。

车祸重伤

多学科开展联合会诊

右侧胸腹部受伤,失血过多引起休克……一场突如其来的车祸降临在32岁的史先生(化名)身上,生命岌岌可危,在当地卫生院进行基础的急救处理后,被紧急转入浏阳医院急诊科。

病情如命令,时间不等人。我院创伤中心立即启动抢救预案,开通创伤急救绿色通道,加快输液速度,予以抗休克治疗,以最快速度联系手术室做好急诊手术准备。

患者来院10分钟内,普外科、胸外科、神经外科全部到位,开启多学科会诊。

会诊后考虑:患者闭合性胸腹联合伤、肝破裂、右肺破裂、右侧多发肋骨骨折、血气胸、失血性休克,随时有生命危险。

生命接力

分批“修复”受损“零件”

“先剖腹探查,再处理骨折。”晚上十点,多学科会诊后,史先生(化名)被送入手术室,大外科主任罗建管教授紧急赶来,指挥抢救。

“右肺破裂全麻会有危险,先将右侧胸部放置闭式引流管,实施双导管插管全麻。”麻醉科*绪慎副教授迅速加入团队,对患者进行麻醉,采用胸腔积血自体血回输,减少输血同时,降低了输血风险,保障手术安全。随后,罗建管带领的手术团队以最快速度切开腹部,清理腹腔积血余毫升。

患者肝脏受伤非常严重,整个右肝被撕开了一个长约18cm,宽约4cm,深约5cm的创面,肝组织已经碎裂。

(术中)

面对危急情况,有医生提议切除右半肝,“还是不能切除右半肝,右半肝手术会加重术中创伤,病人有可能因大失血下不了手术台,先保住患者生命。”罗建管决定对患者行清创性右肝修整缝合,把损失控制最小,护佑患者安全。

凌晨三点,患者右肝修补完毕,腹腔出血止住。

突发危机

力排险阻化险为夷

“患者多发多节段肋骨骨折并发血气胸。”腹部手术刚刚结束,新的危机又出现了,必须紧急胸腔止血,固定肋骨,病人才有生机。

(术中)

病情刻不容缓,胸外科刘鹏副教授接过“生命接力棒”,立即投入战斗,把患者换成左侧卧位,先用胸腔镜修补肺破裂处,再采用钢板接合肋骨,一直忙到次日早上7点,整场手术历经9小时,成功挽救患者生命。

(术后查房)

术后,患者住进ICU病房,在ICU医护团队的精心照顾下,患者生命体征平稳,已经拔除了呼吸机,可以进食,近日将转回普通病房和家人们团聚。

据悉,胸腹联合伤右肝碎裂伤死亡率70%以上,该患者能抢救成功,实属奇迹。

救死扶伤彰显大爱?

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