“去年住院报销后自付了多元，这次住院报销后，只付了元。”12月30日上午10时，医院经过15天的治疗后，胡先生正收拾衣物准备出院。
今年63岁的胡先生是一名糖尿病患者，半个月前，医院，“这一次用的新药原本需要元，现在只要元了，不仅价格实惠，疗效也非常好。”
胡先生享受到的实惠得益于医保支付方式改革。今年1月，浏阳率先在长沙地区启动城乡居民基本医疗保险总额控制下按病种分值付费医保支付方式改革工作，明确了个病种分值，在提升医保基金使用效率、医院精细化管理和减轻患者个人负担等方面取得了显著成效。
“今年我院药品占比下降了两个百分点，耗材使用控制在合理区间，在疑难重症患者增多及疑难手术患者增加的情况下，患者均次费用还下降了，老百姓切实得到了实惠。”医院相关负责人说。
据浏阳市医保局统计数据显示，与年同期相比，今年前三季度，浏阳市内纳入按病种分值付费的59家定点医疗机构住院人次同比下降5.2%，平均住院天数下降0.3天，次均住院费用下降43元，形成了“能门诊就不住院，能吃药就不打针”的良好就医格局。
既要创新举措让老百姓就医得实惠，更要守护好老百姓的“救命钱”。今年，浏阳市建立起由15家单位组成的打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作协调机制，形成监管合力，严肃查处欺诈骗保行为，促进定点医药机构规范医疗服务行为，目前已追回医保基金万元。
今年10月，湘赣边区域合作示范区建设上升为国家战略。在浏阳争当湘赣边区域乡村振兴样板和典范过程中，深化湘赣边医保合作是重要一环。12月30日早上7时，医院门诊二楼神经内科的走廊上早有患者等候。“今天上午我看了39名患者，其中有14名是浏阳市域外的，来自江西的就有4个。”12时30分，结束上午门诊的神经内科主任贝玉章介绍，自12月1日以来，全院门诊接诊外地患者约人次，来自全国84个县市。深化湘赣边医保合作带来的利好，江西省宜春市的曹先生深有体会。“以前没有上线异地医保，江西的患者来浏阳就医，要把相关单据带回去才能够报销医疗费，现在可以在浏阳直接结算，不到一小时就能搞定。”因突发脑梗，曹先生来浏阳接受了一个月的治疗，现在病状已大幅好转。
“目前，医院、医院、妇幼保健院等23家医院被确定为跨省医院，并为外地参保的农民工和‘双创人员’建立医保申报绿色通道。同时，浏阳参保人员还可以在上栗县18家定点药店实现跨省异地刷卡就医购药。”浏阳市医保局相关负责人介绍，今年以来，异地就医住院直接结算余人次，涉及医疗总费用约万元。医院完成门诊费用跨省直接结算正式环境测试，初步实现了门诊费用跨省直接结算。
在全省首推生育津贴全程“网上办”；实现特门药店32个乡镇（街道）全覆盖；医疗救助*策落实率达到%，一站式结算实现全覆盖……今年以来，浏阳市医保局始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，促推浏阳幸福再升级。
“我们将认真贯彻落实*的十九届六中全会精神，省、市*代会精神，继续守初心、践承诺，以实际行动诠释‘以人民为中心’的工作理念，为奋进新征程、挺进前五强，加快建成‘两个中心’、全面建设现代化新浏阳筑牢健康屏障。”浏阳市医保局相关负责人说。
来源：浏阳市融媒体中心
周红珍
编辑：何正章
校对：罗巍张司宇审核：李婷预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇